Oleksandr Hyčka

                                            PROHLÁŠENÍ PRODÁVAJÍCÍHO

                                            v souvislosti s převodem věcí nemovitých

Jméno a příjmení:                  …………………………………………….

Rodné číslo:                           …………………………………………….

Datum narození:                    …………………………………………….

Místo narození:                      …………………………………………….

Pohlaví:                                  …………………………………………….

Trvalý pobyt:                          …………………………………………….

Státní občanství:                    …………………………………………….

Klient (jako prodávající) v souvislosti s uzavřením Rezervační smlouvy ze dne ……, sp.zn. …, jejímž předmětem jsou nemovitosti zapsané na LV č. …, pro kat.území …, obec …(dále jen Předmět převodu), v souladu se zákonem č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen AML zákon), prohlašuje, že jedná svým jménem, že Předmět převodu nabyl v souladu s právními předpisy, že jeho prodejem podle Rezervační smlouvy nesleduje zakrytí jeho nezákonného původu ani financování terorismu, že není / je (nehodící se škrtněte) politicky exponovanou osobou, že není / je (nehodící se škrtněte) zařazen na sankčním seznamu  a že souhlasí s provedením identifikace dle §5 AML zákona, přičemž se zavazuje oznámit Realitnímu zprostředkovateli všechny případné změny jeho identifikačních údajů.

Účel a povaha obchodu: ………………………………………………………………............... (např. pro změnu a řešení bytových potřeb atp.)

Způsob financování a nabytí

Předmětu převodu:                 ………………………………………………………………...............

(např. bankovní úvěr, úspory, dědictví atp.)

Klient potvrzuje, že se před podpisem seznámil se Zásadami ochrany osobních údajů Realitního zprostředkovatele, které jsou uveřejněny na stránkách www.oleksandrhycka.cz. Poskytnutí osobních údajů Klienta je požadováno z důvodu, že jejich poskytnutí vyžaduje zákon.

                                                                                               ……………………………………

                                                                                              Klient

Identifikaci a kontrolu provedl: ……………………………………………………………………

V ………………………………. dne …………………

                                                                                           ……………………………………

                                                                                              Realitní zprostředkovatel